CIRUGÍA
¿Qué es un tratamiento quirúrgico?
El término cirugía es muy amplio. Se puede distinguir entre cirugía mayor (ej: quitar el apéndice) y menor (ej: coser una herida).
Sin embargo,normalmente nos referimos a una cirugía mayor, que por su importancia y complejidad puede dar lugar a complicaciones serias tras la intervención, por ello el paciente debe permanecer en el hospital durante un tiempo.
En la cirugía menor, en general, las complicaciones son escasas.
Hoy, debido a los grandes avances logrados se pueden realizar algunos procedimientos quirúrgicos de modo ambulatorio, es decir el paciente es atendido pero a las pocas horas ya regresa a su domicilio. Es la cirugía mayor ambulatoria.
Para que el paciente pueda ser intervenido ha de ser anestesiado, para que se le elimine la sensibilidad al dolor. Es la anestesia.
Los riesgos de la cirugía
Existen ciertos riesgos. Algunos son debidos al propio estado del paciente. Otros son debidos a la cirugía o anestesia, aunque estos hoy en día son mínimos.
No obstante, en las cirugías intervienen los cirujanos,unos profesionales con una excelente formación y un anestesista, un médico especializado en todo lo relacionado con la anestesia.
Cuándo realizar la cirugía
Ciertas enfermedades requieren de una intervención inmediata porque de lo contrario pueden darse lugar complicaciones serias, son las CIRUGÍAS DE URGENCIA.
En el resto de casos es mejor programar la intervención quirúrgica, es la cirugía programada.
Nuevos procedimientos quirúrgicos
La cirugía es un método agresivo, en el que en ocasiones se requiere acceder a órganos internos a través de incisiones que luego han de cicatrizar. Los nuevos procedimientos quirúrgicos tratan de reducir esa agresividad. Es el caso de:
Angioplastia: ensanchando las arterias.
Cirugía endoscópica: a través de tubos.
Cirugía robótica: utilizando robots, permite cirugías transatlánticas.
Anestesia, elimina el dolor en:
Local: en una parte del cuerpo.
Regional:una zona más amplia
General:En todo el cuerpo.
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21.- Antiguamente se realizaba con el objetivo de eliminar enfermedades consideradas de origen cerebral, mientras que en la actualidad se emplea como acceso quirúrgico en algunas operaciones de neurocirugía, como es el caso de tumores cerebrales o para tratar el hematoma subdural cuando cursan con hipertensión intracraneal.
33.- Colesterol bueno
El colesterol de lipoproteínas de densidad alta (HDL) es el considerado como colesterol bueno, porque recoge el colesterol no utilizado y lo devuelve al hígado donde es eliminado. Se produce de forma natural en nuestro organismo y ayuda a reducir el nivel de colesterol en la sangre.
Lo ideal es tener un nivel de HDL superior a 60 mg/dL, aunque cuanto más colesterol de este tipo se encuentre en la sangre, mejor.
Colesterol malo
El llamado colesterol malo es el de baja densidad (LDL) y es aquel que se acumula en las paredes de las arterias, dificultando así que la sangre circule correctamente hacia el corazón. De esta forma, los niveles altos de este tipo de colesterol aumentan en riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.
Se recomienda mantener el colesterol de baja densidad por debajo de los 100 mg/dL y un nivel superior a 160 mg/dL se considera demasiado alto.
37.-
- Se puede observar el interior del cuerpo humano.
- Se ha obtenido gracias a la medicion de la temperatura corporal.
48.-
- Cirugía Mayor.
La que hace referencia a los procedimientos quirúrgicos más
complejos, con más riesgo, frecuentemente realizados bajo
anestesia general o regional (anestesia epidural, lumbar o
espinal) y asistencia respiratoria, comportando habitualmente
cierto grado de riesgo para la vida del paciente o de grave discapacidad y en la que tanto la preparación para la misma, excepto en la cirugía de emer gencia, como su recuperación
puede tomar varios días o semanas. Cualquier penetración de la cavidad corporal (cráneo, tórax, abdomen o extensas cirugías de extremidades.) es considerada una Cirugía Mayor.
Una gran cantidad de intervenc iones de Cirugía Mayor no conllevan de forma ineludible la hospitalización más allá de unas horas, realizándose a través de procedimientos llamados de Cirugía Ambulatoria, Cirugía Mayor Ambulatoria, Cirugía sin Ingreso, Cirugía de Un Día, Cirugía en el Mismo Día, Cirugía de Pacientes Externos o Cirugía de Alta Precoz, iguales de seguros y con un mejor rendimiento económico, en las que las técnicas quirúrgicas y anestésicas son similares a las empleadas convencionalmente, con la salvedad de que se procura reducir al máximo el traumatismo ocasionado de forma que el paciente pueda regresar a su casa pocas horas después de la intervención.
Cirugía Menor.
Es la práctica de procedimientos quirúrgicos terapéuticos y/o diagnósticos de baja complejidad, que habitualmente no requieren reanimación postoperatoria, que se practican en régimen ambulatorio en pacientes sin problemas médicos coexistentes de riesgo, habitualmente con anestesia local o troncular, con un período mínimo de observación postoperatoria.
La Cirugía Menor incluye una serie de procedimientos quirúrgicos sencillos y generalmente de corta duración, realizados en centros de atención primaria o unidades hospitalarias, que tienen bajo riesgo y tras los que no son esperables complicaciones postquirúrgicas significativas, realizados sobre tejidos superficiales y/o estructuras fácilmente accesibles, bajo anestesia loco regional.
La diferencia entre la cirugía menor ambulatoria realizados en
centros de atención primaria y la cirugía menor realizada en unidades hospitalarias es que si bien en ambos sitios pueden llevarse a cabo procedimientos quirúrgicos similares, los que se realizan en unidades hospitalarias pueden admitir pacientes con un ASA (Clasificación del Estado Físico de la Sociedad Americana de Anestesiología) superior o médicamente más complejos, porque ante cualquier complicación siempre se puede contar con el apoyo del resto de la dotación del hospital.
Las patologías más habituales que se tratan con cirugía menor son: uña encarnada, drenaje o desbridamiento de infecciones de la piel, abscesos, forúnculos o panadizos, exéresis de hidroadenitis crónica, quistes sebáceos, lipomas, verrugas, quistes epidérmicos, fibromas, papilomas y moluscos, queratosis seborreica, tumores epidermoides, cuerpo extraño, úlceras, abscesos, paroniquias, exéresis de la uña, reconstrucción de heridas, desbridamientos de heridas, quemaduras, úlceras o tejidos desvitalizados, entre otras.
Finalmente debe registrarse adecuadamente el procedimiento realizado por Cirugía Menor en la historia clínica y asegurar la recogida de muestras y su análisis anatomo-patológico, garantizando al paciente un seguimiento posquirúrgico apropiado.
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Ventajas
• Pequeñas incisiones
• Menor riesgo
• Mínima invasión
• Anestesia local
• Hospitalización breve
• Menor tiempo de convalecencia
• Mejores resultados cosméticos
• Rápida recuperación y reinicio de actividades
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